2^a COMEMORAÇÃO 10 ANOS DA PHYSIOTERAPIA

13/03/17

Menu de lanches rápidos e saudáveis

Bolo de milho sem glúten e sem açúcar

Dica da Nutri: O milho tem muitas fibras! E por isto é um carboidrato muito interessante para quem quer emagrecer ou tem diabetes, já que aumenta a glicemia no sangue de forma mais lenta que arroz, batata e farinha, além de saciar por mais tempo!

Bolo de maçã e aveia sem glúten e adoçado com açúcares demerara e mascavo

Dica da Nutri: A aveia é ótima para quem precisa baixar o colesterol ruim LDL, já que é rica em uma fibra chamada Beta glucana! Os acúcares demerara e mascavo têm vitaminas e minerais, enquanto o açúcar branco não tem nada além de calorias.

Pão caseiro de beterraba recheado de ricota e iogurte

Dica da Nutri: A beterraba é ótima aliada de praticantes de atividade física, pois aumenta o fluxo de oxigênio no sangue, o que retarda a fadiga. Já a ricota e o iogurte são excelentes fontes de proteína e cálcio por serem pobres em gordura saturada animal!

Pão caseiro de espinafre com recheio de cottage e atum

Dica da Nutri: O espinafre tem muito magnésio, essencial na manutenção de ossos fortes! O cottage é fonte de bactérias boas que regulam a flora intestinal e o atum é rico em gorduras boas, como ômega 3.

Pão caseiro de cenoura com recheio de frango e creme de ricota

Dica da Nutri: A cenoura é rica em betacaroteno, que além de combater radicais livres e retardar o envelhecimento cutâneo, ajuda a manter o bronzeado!

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Menos dor por favor!!!

O uso de analgésicos constate pode pioarar sua dor, e levar a morte.Veja porque me outros paises a fisoterapia é considerada como uso continuo de prevenção à saude.

Nunca ouviu falar? Mas existe: a hiperalgesia induzida por opiáceos. Ele não é nada mais do que uma sensibilidade exagerada à dor em pessoas que tomam drogas derivadas do ópio e cuja função é exatamente amenizar dores (entre as substâncias, estão morfina, metadona, oxicodona, codeína, heroína etc.).

Alguns pesquisadores tentam entender o que ocorre no corpo para gerar esta reação, como mostra o site da revista Science.

Quando citamos reação exagerada à dor, não é pouca coisa. Em um estudo na Austrália em que a pessoa deveria mergulhar a mão em água gelada, um pesquisador deixou seu braço por dois minutos no recipiente. Já pacientes que tomavam metadona duraram, em média, 15 segundos. Em altas doses, analgésicos à base de ópio ampliam a dor ao mudar os sinais emitidos para o sistema nervoso central.

Imagine se todas as medicações para diabéticos aumentassem o açúcar no sangue em vez de diminuir" Jianren Mao, pesquisador de dor no Hospital Geral de Massachusetts, nos EUA

A relação  foi feita feita por Mao, que estuda a hiperalgesia em humanos e roedores há mais de 20 anos, é a mesma do que ocorre com os opiáceos. 

A sensibilidade extrema à dor faz sentido, pelo menos para alguns especialistas. O corpo humano precisa  sentir dor e ela deve ser preservada, como explica o anestesiologista e farmacologista Martin Angst, da Universidade de Stanford. Afinal, para ele, a natureza não inventou a dor apenas para nos torturar.

A sua biologia ataca de volta e diz: 'eu estou vendada para a dor por causa de todos esses químicos. Eu preciso ser capaz de sentir dor de novo''"Martin Angst

O argumento de Angst tem sentido: a dor serve para recuarmos de um fogão quente ou não mexer uma perna lesionada enquanto ela se recupera. Nos momentos em que é crucial que não sintamos dor – por exemplo, quando nossa vida está em jogo e precisamos correr de uma situação -, o próprio corpo tem uma maneira de passar por cima dela, liberando seus próprios opiáceos que bloqueiam a dor.

Nas últimas duas décadas, o número de mortos por opiáceos prescritos nos Estados Unidos quadruplicou, atingindo 21 mil em 2014 – as overdoses aumentaram assim como as receitas. Há ainda quem use substâncias para fins recreativos, como a heroína. Em altas doses, os opiáceos podem matar, especialmente quando combinados com álcool ou outras drogas.

Não sei se você pode considerar exemplar um médico que esteja fazendo mais mal aos seres humanos do que nós alcançamos com a forma liberal de prescrever opiáceos" David Clark, anestesiologista em Stanford

A hiperagelsia investigada por Mao pode ter boa culpa nas mortes. As pessoas podem procurar doses maiores à medida em que sua dor piora – e o médico aumenta a dose, quando o certo deveria ser diminuir.

O número de pessoas que têm a hiperagelsia induzida por opiáceo e a dose que tomam de medicamento ainda são incertos. Por envolver tolerâncias, o fenômeno segue bem difícil de diagnosticar e controlar.

Pensando assim, novamente a Physioterapia vem falar da necessidade de prevenir dores, com a manutenção do corpo em atividade constante, seja corrida, caminhada, pilates, funcional, a atividade é sempre designada na avaliação. 

A equipe é treinada para a manutenção da saúde, sendo assim nosso pacientes são reavaliados constantemente, para saber se, necessita de atendimentos complementares como, nutricionista, pois as dores, sobre pesos e algumas doenças, podem adivir de uma má nutrição. Ou as vezes a avaliação com o psicologo, nos orienta a fazer a a atividade de uma maneira diferente com aquele individuo, que assim os beneficios apareceram.

Mas as vezes o que a pessoas esta precisando é de calma na sua vida, sendo assim, temos terapias como acupuntura, RMA, massagens, florais e até terapias holísticas, para trazer serenidade novamente. 

Não são só os agrotóxicos que acabam com nossa saúde. os medicamentos em excesso também entram na lista.

Venha conhecer o lado preventivo da Physioterapia.

Roberta dos Santos Cavenaghi.

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Tratar os pés com pilates? Mas é possível?

Hoje vamos falar um pouco de pé. Isso ao ler esse artigo você vai ficar em pé.

Assim é a melhor maneira de sentir o quanto ele é importante, sentir a descarga de peso em cada dedo, estrutura óssea, ligamentos e tendões, e como o método pilates pode ajudar.

 Com essas fotos fica fácil ver que a estrutura do pé é bem complexa, até porque ele sustenta o peso do nosso corpo todo, e ainda tem que se mover para todos os lados sem perder o equilíbrio.

Mas não podemos ver os pés como uma unidade isolada,  os músculos estão todos interligados por fascias, formando as famosas cadeias musculares, podendo então gerar desequilíbrios posturais.Os movimentos dos pés estão relacionados com três trilhos anatômicos de Myers e podem sofrer alterações de gênu varo ou valgo, influenciados por uma cadeia muscular de Phillippe Souchard (criador do RPG)

Quando usamos sapatos colocamos as cadeias musculares em tensão ou desequilíbrio no caso de salto alto, não apenas na panturrilha mas em toda cadeia superficial anterior e posteriores.Então não adianta apenas alongar a panturrilha nas aulas de pilates.

OS saltos com no máximo 3 cm de altura são inofensivo á saúde mas pode prejudicar outras coisas.

Quando inclinamos algo, a ponta que fica para baixo sofre sempre mais pressão, sendo assim a parte da frente do  seu  pé é sobrecarregada, podendo  gerar as joanetes, calos, desvios nos ossos do pé.E ainda podem ser agravados pelo formato do sapato.

Vamos pensar nos músculos e tendões, que ao permanecerem em uma posição inapropriada, podem ficar menos flexíveis, rígidos por compressão. Alem disso os músculos ficam menos alongados podendo gerar cãibras constantes.

Sabendo então que tudo é interligado os joelhos também ficam mais instáveis devido a inclinação, tendo que achar um novo ponto de equilíbrio, tendo então  que mudar a posição  do  seu  quadril para permanecer de pé.

No caso de pessoas que tem pé plano, usar sapato de solado rígido e sem amortecimento, pode prejudicar, pois esse tipo de pé não  tem a mesma mecânica que um PE considerado  normal, absorvendo menos impacto, a impulsão para andar é menor o que gera mais impacto nos joelhos e quadril, sobrecarregando a lombar.

E é ai que o  pilates pode ajudar!

O pilates trabalha ao mesmo  tempo com varias cadeias, melhorando a biomecânica e consecutivamente a postura. O core bem fortalecido promove um bom posicionamento do  quadril para não  sobrecarregar a lomba. Podemos fazer a aula personalizada para as características de cada pessoa.

 Como o método  prove força muscular global abusamos dessa condição para usar os exercícios para gerar força globalmente, principalmente quem tem pé plano rígidos.

Assim percebemos que o  pé sofre muito  no  dia a dia, e que é tem muitas estruturas que devem ser mantidas sadias, antes de qualquer coisa, pois quando  sobrecarregamos os pés, junto estamos estragando  os joelhos, quadril e lombar.

Ao investir no pilates, conseguimos manter  todas nossas estruturas saudáveis, sem perceber, apenas o  instrutor sabe tudo isso.

Espero ter  mostrado como  os pés funcionam e a importância de uma avaliação para iniciar as aulas de pilates. O professor precisa saber  de tudo  sobre você. Desde como  respira até todas as cirurgias que já fez. Por isso  em nossa clinica os professores são  instruídos para uma boa avaliação, e reavaliação periódicas.

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Bibilografia:

Livro Cadeias Musculares do tronco, Janaina Cintas

Livro Anatomia Humana, Van de Graaff

Fisioterapia com penso ou sem penso?

Quando  você pede desconto para um profissional da área da saúde saiba que existem escolhas sérias por trás da formação de preço de uma consulta.

Outro dia, uma paciente me contou uma história que vem muito  de encontro ao que esta acontecendo com a fisioterapia no Brasil.

Uma senhora estava precisando de um doméstica e estava passando as instruções da casa para uma das candidatas.

A senhora:

-Olha, aqui em casa as coisas são rápidas porque é pequena, então preciso que passe roupa e cozinhe, ok?

A Candidata:

-Mas é com penso ou sem penso?

A senhora:

-Não entendi a pergunta!

A Candidata:

-Se eu  precisar pensar no cardápio é um valo e se não é outro preço!

Essa história me faz pensar um pouco quando os pacientes me pedem descontos. Hoje o sistema de saúde obriga os gestores a remunerar muito mal seus funcionários pois os repasses são absurdamente baixos, e sendo assim o tratamento em escala se torna necessário para manutenção dos espaços, como atender mais de 5 pessoas ao mesmo tempo para um profissional, ou atender uma sessão de RPG em 30 minutos, não dando tempo nem da pessoa se trocar direito.

Quando escolhemos atender pacientes particulares é porque não queremos compactuar com esse sistema, dando ao paciente o devido respeito e atenção, avaliando, vendo exames, e traçando o melhor tratamento e técnica a ser usada.

Na Physioterapia, além de ter uma hora de tratamento, independente da técnica, ainda fazemos uma discussão de caso com a equipe para que o tratamento envolva vários setores da área de saúde como: nutrição, psicólogo, educador físico, para tem uma melhor abordagem.

Você deve procurar a clinica que respeita seus direitos e não aquela que faz por fazer, não é pequeno o numero de pacientes que chegam na clinica falando  que fisioterapia não funciona. Mas quando questionados sobre o que foi realizado nas terapias, falam que faziam aparelhos apenas e depois alongamentos. Isso não é fisioterapia.

O fisioterapeuta toca, avalia, tenta, testa, o aparelho faz parte para chegar em um objetivo, não existe sessão só de aparelho.( com ressalva para diagnósticos onde a lesão fisiológica só pode ser mudada através de ondas eletromagnéticas e mecânicas).

Sendo assim, desconfie do lugar onde faz um tratamento. Agora você sabe que pode e deve ser diferente. Reivindique seus direitos.

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Roberta dos Santos Cavenaghi

Crefito 3 /72489-F

Saiba como os hormônios da tireoide influenciam seu metabolismo e como controlá-los

tireoide é uma glândula localizada na parte da frente do pescoço e responsável pela produção de hormônios que controlam todo o metabolismo. Portanto, quando ela não funciona corretamente, pode provocar uma verdadeira bagunça no seu organismo, gerando ansiedade excessiva, ganho de peso, constipação, alterações na menstruação, entre outros problemas.
A tireoide ainda é responsável por lançar no organismo os hormônios T3 e T4, que transmitem para cada célula do corpo quanta energia deve ser produzida e consumida para garantir equilíbrio. Mesmo pequenas quedas no T3 e T4 podem causar, portanto, alterações no peso e atrapalhar seu emagrecimento.

Como controlar hormônios da tireoide

O primeiro passo para descobrir se você sofre de algum problema na tireoide é consultar um médico que, através de exames clínicos, poderá saber exatamente os motivos de possíveis descontroles e indicar o melhor tratamento, de acordo com a sua condição. Um simples exame de sangue pode determinar se você tem um distúrbio na glândula.

Vale saber ainda que um mineral é essencial para a manutenção saudável da tireoide: o iodo. Segundo especialistas, consumir cerca de 150 microgramas de iodo por dia já é capaz de fornecer este equilíbrio. O mineral é essencial para a produção de T4 T3 e pode ser encontrado em alimentos como marisco de água salgada, laticínios e ovos.

Porque o frio aumenta a dor?

Saiba porque no frio tudo doi e como podemos diminuir esse impacto.

Com a chegada do inverno, as queixas de dor muscular e articular aumentam. O frio faz com que as tensões musculares aumentem, pois para tentar se proteger dele, as pessoas tendem a se encolher, gerando encurtamento muscular, para gerar mais calor e manter a temperatura interna do  corpo. Outro fator importante é que durante o frio o metabolismo sofre alterações, os músculos e os vasos sanguíneos provocam contrações involuntárias para manter o corpo aquecido e facilitar o transporte de nutrientes e oxigênio que chega aos tecidos.

O encurtamento muscular provoca diminuição de força, restrição leve de movimento e espessamento do líquido sinovial que é responsável por lubrificar e nutrir as articulações.
Por isso que as pessoas que possuem artirite reumatóide, artroses, fibromialgia, acabam tendo piora da dor. O mais indicado para essa estação não é só se agasalhar bem, e sim manter o ambiente aquecido, pois apesar das roupas o corpo ainda intende que esta frio.
Cubra bem principalmente as extremidades, para manter o corpo aquecido, pois existe uma patologia que chama O fenômeno de Raynaud é uma condição na qual ocorre um exagero na resposta à temperatura fria. As manifestações clínicas do fenômeno de Raynaud são causadas pela vasoconstrição (estreitamento) dos vasos sanguíneos (artérias e arteríolas), que resulta na redução do fluxo sanguíneo para a pele (isquemia), enquanto a cianose (arroxeamento da pele) é causada pela diminuição da oxigenação nos pequenos vasos sanguíneos (arteríolas e capilares) da pele. A pele fica fria e gera uma área empalidecida bem demarcada ou uma cianose em dedos de mãos e pés. 
Realizar alongamento muscular ativamente e fazer atividade física ajuda a manter a flexibilidade e mobilidade muscular e promove a manutenção postural, prevenindo o excesso de tensões.
Na physioterapia, temos técnicas integradas para que seu  frio passe rápido  e você nem perceba.
Podemos fazer pilates, e terapia manual para conter suas dores.
Nossas salas são climatizadas.
Veja mais em nossa pagina www.physioterapia.com.br
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PILATES para REABILITAÇÃO, agora!

A técnica do  pilates só  veio incrementar a reabilitação por nós fisioterapeutas, que já dominamos a arte do  movimento  com a cinesiologia.

Pensando em  reabilitação? Vem logo  a mente a fisioterapia convencional, que todos falam muito mal, que são atendimentos com muitos pacientes ao mesmo tempo e te colocam um aparelho e te esquecem lá. Mas, uma vez que o Pilates é um método seguro, eficaz e completo que visa um equilíbrio neuromuscular do corpo como um todo, ele vem sendo  uma técnica muito usada na fisioterapia. Por que não o incorporar no tratamento de reabilitação?

Por trabalhar a mente e o corpo em conjunto ele possui como princípios básicos: concentração, controle, centralização e respiração a base da biomecânica perfeita. A partir desses princípios, aplicados por meio de um vasto repertório de exercícios, ele oferece vários benefícios como: aumento da força e resistência muscular, não atrita as articulações, melhora da mobilidade e amplitude de movimento (ADM) da articulação acometida e das adjacentes, melhora da função e flexibilidade, além de uma melhora da respiração, coordenação motora, postura, equilíbrio estático e dinâmico. Os exercícios de baixo impacto e de poucas repetições proporcionam resultados eficazes e, ao mesmo tempo, menos desgastantes às articulações e músculos.

Asim, o Pilates pode e deve ser utilizado como ferramenta de reabilitação de diversas patologias: no pré ou pós-operatório de cirurgias ortopédicas, no tratamento conservador, em dores crônicas (como doenças reumáticas) e em algumas disfunções neurológicas (Parkison, esclerose múltipla, etc).

O Pilates tira essa visão de tratar exclusivamente o segmento lesionado, sendo mais lúdico e prazeroso, e trata o corpo como um todo, melhorando a disfunção em si e equilibrando o corpo das várias adaptações (musculares, fásciais e até mesmo neurais) que se faz em virtude da lesão. É um método que não oferece contraindicações absolutas, mas exige, sim, alguns cuidados e adaptações nos exercícios, no posicionamento e no controle da amplitude de alguns movimentos, de forma que se respeite sempre o ritmo e a progressão de cada paciente.

Além dos benefícios físicos oferecidos pelo método, o ambiente de um estúdio de Pilates e a convivência com os demais alunos proporciona uma melhora no estado emocional e psicológico do paciente, acelerando muitas vezes até o processo de reabilitação e recuperação.

Claro que o sucesso do tratamento deve-se à escolha de um profissional competente e capacitado que vai saber aplicar o método de acordo com a disfunção apresentada de forma segura e individualizada.

Roberta Cavenaghi

Crefito 3/72489-F

ESTRIAS, DE A-Z SOBRE ELAS!!!

QUEM NUNCA TEVE MEDO DELAS? E QUANDO APARECEM O  QUE FAZER?

O que é Estrias?

Quando  fibras elásticas de colágeno se rompem, formam cicatrizes na pele, normalmente causada por um estiramento da pele. As linhas são formadas por causa da diminuição da espessura da derme e da epiderme. Elas podem coçar e arder, mas em geral não apresentam sintomas com seu aparecimento.

Inicialmente elas são róseas ou arroxeadas, podem apresentar discreta coceira e são acompanhadas por um processo inflamatório local;  quando  vão  ficando mais antigas ficam brancas, já ocorreu uma atrofia mais intensa das fibras colágenas e elásticas, e não há inflamação envolvida. Em pessoas de pele morena ou negra as estrias podem aparecer com uma coloração mais escura do que seu (o) tom de pele.

Causas

As estrias normalmente se formam quando há estiramento da pele, que no geral é causado por um aumento do volume corpóreo. Esse aumento pode ocorrer por causa de gravidez, aumento de peso, colocação de prótese mamária, uso de anabolizantes, ou por fatores hormonais como o uso de estrógeno e hormônios adrenocorticais. O uso prolongado de tratamentos com corticoides também podem desencadear estrias no corpo. Fatores genéticos também podem estar envolvidos.

Fatores de risco

Em mulheres é mais comum encontrar estrias nos flancos, coxas, glúteos, abdômen e nos seios. Acontece muito quando a mulher entra na puberdade, cresce muito rápido, ou ganha peso em um curto espaço de tempo. Na fase adulta, durante a gravidez podem aparecer estrias no abdômen e nos seios. Outra causa comum, hoje, é o aparecimento após a colocação de próteses de silicone, por causa da distensão dos tecidos de forma abrupta.

Já em homens é mais comum nos ombros, braços e costas. Os que se submetem a musculação excessiva ou abusam de anabolizantes são os mais propensos. Em homens o ganho de peso e o crescimento abrupto também são causas de estrias.

Tratamento de Estrias

A eficácia do tratamento irá depender da fase em que a estria está, o local em que a estria se encontra e sua espessura. É importante lembrar que não há cura total, mas há significativa melhora em sua aparência. A genética do paciente, a raça, a idade e a produção de colágeno individual são fatores que também influenciam no sucesso do tratamento.

Além disso, quanto mais cedo iniciar-se o tratamento, maiores as chances de que os resultados sejam positivos. Há vários tipos de tratamento, desde cremes tópicos, aplicação de ácidos, laser e peeling.  Veja alguns dos procedimentos mais indicados:

• Ácido retinóico: pode ser usado em casa mesmo, por meio de cremes e o paciente usa o ácido para estimular a produção de colágeno na região em que há a estria. É importante manter a pele sempre hidratada
• Microdermoabrasão: Promove estímulo para reorganização dos tecidos da estria e facilita a penetração de outras substâncias, como o ácido retinóico. Deve ser feito com cuidado para evitar sangramentos no local
• Infravermelho: a penetração da luz infravermelha produz aumento da temperatura na derme, chegando a 65°C, provoca desagregação do colágeno, contração do mesmo, e estímulo à produção do novo colágeno com remodelação da derme, e com isso modificação da aparência da estria
• Laser ablativo e fracionado: é uma excelente opção de tratamento, tem um dano térmico controlado e requerem poucas sessões. Esse método é eficaz em estrias antigas. Uma desvantagem do tratamento é o desconforto na hora das aplicações
• Laser não-ablativo: tem ponteiras precisas que não machucam a epiderme, portanto, podem ser realizados em qualquer tipo de pele e época do ano, mas demandam um maior numero de sessões
• Subcisão: procedimento cirúrgico no qual através de uma agulha apropriada faz-se uma ruptura das traves de fibrose produzindo hematoma no local, podendo associar a esse tratamento a sutura da estria ou o preenchimento das áreas atróficas com ácido hialurônico.
• Fonte: Dra. Tatiana Gabbi, dermatologista e médica assistente do Departamento de Dermatologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (CRM-SP 104.415)
• Roberta S. Cavenaghi -Fisioterapeuta

Mudança de Hábitos Alimentares na Nutrição

Como emagrecer de verdade e não voltar nunca mais.

Pelas promessas de resultados rápidos, muitas pessoas procuram Dietas da Moda, com restrições importantes e inadequadas de alimentos e seguem por algum tempo essa dieta radical.

Por outro lado tem resistência a procurar ajuda nutricional, por achar erradamente que haverá alimentos que nunca mais poderão mais ser consumidos. Parece contraditório, mas na cabeça das pessoas essa dieta radical é só por um tempo determinado então dá pra fazer, enquanto (na teoria), o nutricionista proibiria alguns alimentos por muito mais tempo.

A Nutrição tem o objetivo de fazer mudanças na forma de se alimentar, na sua relação com o alimento.

È muito comum vermos pessoas que deixam de comer um alimento, pois só pode “um pedacinho”, ao invés de comer pequenas porções eventuais, porém sem exageros. Essas restrições geram ansiedade e quando volta a consumir, vem acompanhado de uma vontade maior e sem controle de quantidade.

Temos que buscar uma melhora nessa relação com o alimento. Sem colocar CULPA no comer. Alimentos só devem ser restringidos, quando ele não é adequado ao paciente devido a uma doença, caso contrário, não justifica a retirada da alimentação.

Muito comum vermos em redes sociais fotos de comidas mais calóricas e ao lado legendas como “gordice do dia”, “pé na jaca”, ou um comentário que o médico ou nutricionista nem podem ver o que está comendo. Isso já implica culpa, e o prazer de comer aquele doce gostoso ou um prato mais elaborado se perde no meio desses comentários sem que se perceba.

A ideia é aprender como e quando comer, comer de tudo sem gerar sentimentos negativos com relação à comida. Buscar formas saudáveis de comer sem tornar a alimentação chata. Buscar locais em que mesmo os alimentos sendo mais calóricos, não são produzidos com excesso de sal, gordura ou açúcar, os tornando mais adequados ao consumo.

O que devemos evitar são os alimentos ultraprocessados, alimentos com muitos conservantes, corantes, estabilizantes e um monte de nomes estranhos, longe de ser alimentos.

Hoje vejo que diferentemente de quando me formei, que a consulta era voltada pra falar de alimentos, horários de refeições, e modo de preparar os alimentos, falo em rótulos, em como escolher um alimento no supermercado, quais não devem estar na lista de compras, e como facilitar a vida corrida de hoje em dia. Não precisamos dificultar ainda mais colocando empecilhos desnecessários para nossos dias.

Vamos melhorar nosso relacionamento com a comida!!!

Viviane Szaf CRN3/6132

Nutricionista formada pela Faculdade de Saúde Pública - USP, e atua na área clínica para Crianças, Adolescentes, Adultos, Gestantes.

Emagrecimento, reeducação alimentar, patologias associadas.

NUTRIÇÃO NA TERCEIRA IDADE

A terceira idade inicia-se em torno dos 65 anos de idade, mas muitos fatores influenciam a velocidade e intensidade do processo de envelhecimento de cada um. Dentre estes pode-se citar a alimentação, o meio ambiente, estilo de vida, o hábito de fumar, a prática de atividade física, o stress, etc.

A qualidade de vida dos idosos está relacionada à possibilidade de se cumprir funções diárias básicas adequadamente, se sentir bem e viver de forma independente.O envelhecimento é caracterizado por uma série de modificações fisiológicas e psicológicas que estão relacionadas, por sua vez, com alterações no estado nutricional.

A boa alimentação é uma preocupação constante para este grupo, pois uma série de fatores podem causar deficiências importantes para o organismo:

-Problemas odontológicos: falta dos dentes, próteses antigas e mal ajustadas e doenças da cavidade oral e das gengivas.

-Problemas de deglutição: com dificuldade para engolir alimentos mais sólidos, devido a patologias da garganta e do esôfago.

-Perda ou diminuição do paladar e do olfato (cheiro).

-Problemas psico-geriátricos: principalmente depressão, tristeza, desânimo, apatia e solidão.

-Uso de muitas medicações que podem trazer muitos efeitos colaterais e perda de apetite, bem como problemas gástricos, como azia e a gastrite.

-Não ter quem prepare as refeições, levando o idoso a preferir alimentos de mais fácil preparo e consumo, na maioria ricos em calorias e açúcar, pobres em vitaminas e proteínas.

-No idoso com demência, o ato de alimentar-se pode ser ainda mais complicado, pois pela confusão mental e pela dificuldade de realizar até as mais simples tarefas, como "fazer seu próprio prato" e levar o garfo à boca, podem gerar estresse, cansaço para ele e para seus cuidadores.

O controle do peso do idoso é importante e deve ser feito regularmente. Na doença de Alzheimer e nas outras patologias que cursam com demência, em fases mais avançadas, os idosos podem apresentar perda de peso, lenta e gradual, mesmo com a dieta correta e adequada. Imagine com uma dieta errada e inadequada? Portanto, todo o processo do ato da alimentação tem que ser bem planejado. A seguir, seguem dicas importantes:

-Em qualquer faixa etária, é importante a atenção à variedade na hora das refeições. O prato típico nacional, composto de arroz, feijão, carne, salada e vegetais, é um bom começo. Na terceira idade, a receita não é diferente. Os idosos devem ter cuidado para não restringir a alimentação a carboidratos, como pães e massas; e às formas líquida ou pastosa, como as sopas. Embora mais fáceis de ingerir e preparar, devem estar sempre acompanhadas de frutas, verduras, salada e proteína.

-As proteínas são encontradas especialmente nas carnes. Se houver dificuldade de mastigação, o leite, ainda que o de soja em caso de intolerância à lactose; bem como peixes ou ovo, são ótimas fontes. No caso dos legumes, para facilitar devem estar bem cozidos e macios. Quanto às frutas e vegetais, podem ser ingeridos sob a forma de sucos, purês, vitaminas.

-Assim como os medicamentos, suplementos vitamínicos e alimentação devem ser consumidos a partir de orientação de profissionais especializados. Isso porque a existência de doenças crônicas é um fator relevante a ser considerado. A vitamina A, por exemplo, é hepatotóxica. Sua suplementação não deve ser indicada para portadores de insuficiência hepática. Diabéticos, hipertensos e portadores de insuficiência renal ou cardíaca são outros exemplos que devem receber atenção especial neste aspecto. O mesmo vale para os preparados de líquidos de fórmulas nutricionais especiais para idosos, disponíveis em casas especializadas. Ainda que voltados às carências típicas desse público, seu consumo tem seguir indicação profissional.

-Familiares e cuidadores devem estar sempre atentos aos hábitos alimentares dos idosos, verificando quantidades e variedades ingeridas a cada refeição, bem como sua freqüência. Em caso de visível perda ou ganho de peso repentinos, é necessária avaliação médica para investigação das causas. Muito mais que um sinal de alimentação inadequada, tais sintomas podem advir de doenças graves. A depressão é outro problema freqüentemente refletido na alimentação. A perda do cônjuge ou de pessoa próxima é um dos principais fatores desencadeantes. Tendência ao isolamento e perda de apetite são alguns dos sintomas.

Juliana Eiko Uyeno 

Nutricionista CRN3 36632

Especialista em Saúde, Nutrição e Alimentação Infantil - EPM/Unifesp

Pós graduada em Nutrição Clínica Funcional - VP/Unicsul

Pós graduanda em Fitoterapia - IUCAP

ESTALOS NO JOELHO? SAIBA O QUE FAZER

Os estalos no joelho (crepitação) estão comumente associados a atividade de subir, descer, agachar, ajoelhar, correr ou caminhar. Contudo, é necessário nos preocuparmos tanto com eles? Desmistificando, a crença popular, se durante essas atividades não há acompanhamento de dor, desconforto ou inchaço, não há necessidade de pânico!

Uma coisa comum dos estalos no joelho, é a redução da espessura da cartilagem que reveste as extremidades dos ossos, que com o passar do tempo vai perdendo água e afinando. Nessa forma, o contato entre ossos e tecidos se torna mais próximo ao movimento.

Importante destacar que estalo (crepitação) nas articulações é comum. Porém, deve-se observar a presença de dor além do estalo, e se ela está associada a bloqueio do movimento ou perda de mobilidade. Caso não ocorra essas limitações, o estalo também não deve nos preocupar.

QUANDO PROCURAR UM ESPECIALISTA

Em casos em que ocorre presença de dor ou limitação articular é extremamente importante se procurar um especialista para se investigar o motivo dos sintomas.

Um dos problemas comuns que podem estar associados com o estalido intenso é a artrose. Nesses casos, também recomenda-se procurar um especialista para uma avaliação mais detalhada.

A fisioterapia tem papel fundamental no controle da dor e limitação funcional. Uma das estratégias para o alívio dos sintomas é orientar para hábitos que possam reduzir a sobrecarregar os joelhos, como fazer exercícios em piso nivelado, pois oferecem menos impacto as articulações. Além disso, os exercícios de fortalecimento e flexibilidade são ótimas alternativas. As cirurgias são indicadas nos casos de lesões de grau avançado na cartilagem.

Na Physioterapia trabalhamos com o método pilates para o fortalecimento adequado, uso de palmilhas posturais, alem das terapias analgésicas como acupuntura, RMA e liberação miofacial

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